다발성 췌장낭종 : 췌장암 검사방법 췌장염 증상 위치 그림

췌장의 낭성 병변은 건강검진 인구가 늘어나면서 발견 빈도가 커지고 있습니다. 췌장 수술은 위험성이 항상 존재하므로 낭종의 위치와 크기 등 전반적인 상태를 고려하여 치료 방법을 결정해야 하는데 다발성이라도 고형성 결절이 없으며 증상이 없고 3cm 이하라면 악성화 가능성이 낮아 정기적인 추적검사를 하면 됩니다. 치료 원인 예방법에 관해 알아보겠습니다. 

 

 

 

 

 

※췌장 위치: 명치와 배꼽 사이의 상복부에 있으며, 그 길이는 약 15cm로 옥수수모양의 가늘고 긴 형태를 가지고 있습니다. 췌장은 배보다는 등에 가까이 있다고 생각하시면 됩니다.

 

 

 

 

 

 

다발성 췌장낭종 

다발성 췌장낭종은 췌장에 여러 개의 낭종이 발생하는 상태를 말합니다. 췌장에 발생하는 낭종은 크게 췌장염으로 인해 발생하는 가성낭종과 췌장낭성종양으로 나눌 수 있습니다. 가성낭종은 암이 될 가능성이 없지만, 췌장낭성종양의 일부는 췌장암으로 진행할 위험성이 있습니다. 췌장낭성종양은 일부 악성화가 될 수 있기 때문에 고위험환자를 감별하는 것이 중요하며, CT와 MRI를 시행해도 3cm 미만의 작은 병변은 악성을 감별하기 어려운 경우가 있습니다. 췌장낭성종양은 대부분 느리게 진행하고 일부만 췌장암으로 변하기 때문에, 영상 검사를 통해 악성을 시사하는 위험 소견이 보이는지 추적 관찰을 하는 것이 중요합니다.

 

췌장낭종의 분류는 가성낭종과 낭성종양을 구분하는 것부터 시작합니다. 가성낭종은 급성췌장염 또는 췌관의 손상에 의해서 체액 주변으로 염증 조직이 둘러싸면서 형성되며 췌장염 병력이 있을 경우 진단이 가능합니다. 췌장낭성종양의 경우 악성 위험성이 있습니다. 조직학적인 형태에 따라 장액성 낭성 종양, 점액성 낭성 종양, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 고형 가유두상 종양, 그리고 낭종성 내분비 조양 등으로 매우 다양합니다. 이 중 장액성 낭성 종양은 악성으로 진행할 가능성이 거의 없습니다. 점액성 낭성 종양과 췌관 내 유두상 점액성은 악성으로 진행할 수 있는 전암성 병변으로 분류됩니다. 악성이 되면 일반적인 췌장선암과 예후에 차이가 없기 때문에 주의가 필요합니다.

 

 

 

 

 

치료

다발성 췌장낭종의 치료는 낭종의 종류, 크기, 위치, 그리고 환자의 전반적인 건강 상태 등에 따라 달라집니다.

• 추적 관찰: 췌장낭종이 작고 암으로 진행될 위험이 낮은 경우, 주기적인 영상 검사를 통해 낭종의 크기나 모양이 변하는지 추적 관찰하는 것이 일반적입니다.
• 수술: 낭종이 크거나, 암으로 진행될 위험이 높은 경우, 또는 증상을 유발하는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 낭종을 제거하거나 췌장의 일부를 절제하는 방법이 있습니다.
• 내시경 초음파(EUS)와 세침흡인술(EUS-FNA): 위험가능군에 해당하는 경우, 내시경 초음파(EUS)를 시행하여 낭종 내부에 결절이 있는지 평가하고 필요하면 내시경 초음파 유도하 세침흡인술(EUS-FNA)로 낭액을 뽑거나 조직 검사를 시행해야 합니다.
• 통증은 명치나 몸의 왼쪽에서 주로 나타납니다: 때로는 등과 가슴, 혹은 옆구리 등으로 통증이 반사되기도 합니다. 통증이 발생한 후에는 점차 강도가 높아지며 지속됩니다. 심한 경우에는 구토가 발생하기도 합니다. 하지만 구토를 하더라도 통증은 완화되지 않습니다. 다리를 모으고 구부린 자세에서 통증이 완화됩니다. 만성 췌장염의 경우, 췌장의 염증으로 인해 췌장의 부종과 섬유화가 발생하여 신경 말단이 자극되고, 췌관 내 압력이 증가하고 췌장 실질의 혈류가 감소하여 허혈성 통증이 발생합니다. 이는 요통, 복부 통증 및 압통을 일으킵니다.

다발성 췌장낭종 치료는 전문적인 의료진의 판단 하에 이루어져야 하므로, 치료 방법에 대한 결정은 반드시 의료진과 상의해야 합니다.

 

 

 

 

 

 

원인

다발성 췌장낭종의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 가능성 있는 요인이 있습니다.:

1. 췌장염: 급성 췌장염 또는 만성 췌장염으로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 외상 또는 수술: 췌장에 외상을 입거나, 수술을 한 경우에도 발생할 수 있습니다.
3. 췌관의 폐쇄: 드물게는 종양에 의해 췌관이 막혀있다가 터져 많은 양의 췌액이 누출되어서 발생하기도 합니다.
4. 유전적 요인: 가족력에 따라 췌장낭종 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

이러한 원인들로 인해 췌장에 낭종이 형성되며, 이러한 낭종이 여러 개 발생하면 다발성 췌장낭종이라고 합니다. 그러나 이러한 원인들이 모든 다발성 췌장낭종에 적용되는 것은 아니며, 개별 환자의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 따라서, 개인의 췌장낭종의 원인을 파악하기 위해서는 전문적인 의료진의 진단이 필요합니다.

 

 

 

 

 

예방법

다발성 췌장낭종의 발생을 예방하는 명확한 방법은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 일반적으로 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법들이 도움이 될 수 있습니다:

• 균형 잡힌 식단: 건강한 식사는 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 적절한 체중 유지: 과체중이나 비만은 다양한 건강 문제를 유발할 수 있으므로, 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 정기적인 운동: 꾸준한 운동은 건강을 유지하고, 체중을 관리하는 데 도움이 됩니다.
• 알코올과 흡연 줄이기: 과도한 알코올 섭취와 흡연은 췌장 건강에 해롭습니다. 또한, 췌장에 문제가 있는 경우 즉시 의료진에게 상담하는 것이 중요합니다. 증상이나 건강 문제가 있을 경우, 즉시 의료진에게 상담하고 적절한 치료를 받아야 합니다. 
• 과일과 채소: 키위, 참외, 딸기 등의 과일과 상추, 깻잎, 시금치 등의 푸른 채소를 섭취하면 좋습니다.
• 지방이 적은 식품: 지방이 많은 음식은 췌장에 부담을 줄 수 있으므로, 지방이 적은 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 알코올 섭취 줄이기: 과도한 알코올 섭취는 췌장에 해롭습니다. 가능하면 알코올 섭취를 줄이는 것이 좋습니다. 이러한 식품들은 췌장 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만, 개별적인 건강 상태와 필요에 따라 달라질 수 있으므로, 식단 조절에 대한 구체적인 조언을 얻기 위해서는 전문가와 상의하는 것이 가장 좋습니다.

이러한 습관과 식품이 췌장 건강을 유지하는 데 도움이 되지만, 개별적인 건강 상태와 필요에 따라 달라질 수 있으므로 식단 조절에 대한 구체적인 조언을 얻기 위해서는 전문가와 상의하는 것이 가장 좋습니다.